成人也开始了？叠加感染怎么办？专家最新发声！

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　　当前，福建气候反复，多种呼吸道病原体活跃。不少人反映自己或孩子出现了发烧、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状。记者走访了解到，近期我省各地肺炎支原体感染引起的儿童肺炎病例呈现逐步增多趋势。其中，福建省儿童医院发热门诊人数远超历史同期，住院床位供不应求。

　　为了应对诊治高峰，医院建立患者流量监测与资源调配联动机制，根据实际情况动态，调整门急诊医务人员数量，加开门诊。同时建立预就诊模式，优化急诊病人与夜间门诊动态分诊流程；强化医疗医药资源有效储备，加快特效药的临时采购流程；积极申购门诊快速检测仪器设备。通过多种举措相互配合，满足大家的就诊需求。

　　除了孩子，成人也中招了。前阵子，来自福建，今年36岁的王女士出现反复剧烈干咳，予抗感染、止咳、化痰等治疗后，效果欠佳，后出现发热，体温最高达38.4℃，于是就诊福建医科大学孟超肝胆医院，经查，发现其右侧肺部已出现“白肺”。追问病史，王女士说自己的症状和正因肺炎住院的女儿相似。医生对其进行肺炎支原体IgM抗体检测，结果为弱阳性，痰呼吸道病原体靶向测序也提示肺炎支原体。

　　复旦大学附属华山医院教授张文宏表示，很多人会害怕自己叠加感染。其实有时候检测出多种病毒或细菌是因为采取了非常敏感的检测手段，不用过于担心。

　　首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，尽管测出来了很多病原体，但并不代表每一种都是致病的。医生会结合病人的临床情况，综合分析哪一种是病人的致病菌。

　　首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示，从中医角度来看，叠加感染是合病或并病。“比如发烧7天好了，发现是流感。10天左右又发烧了，这次是支原体。这其实不是叠加，而是养护不好，后续发病的情况。”

　　童朝晖表示，人类在20世纪初就发现了支原体这种微生物，直到20世纪末期才确定它是一种病原体，而新冠病毒在2019年末才被大家知晓，两者毫无关系。

　　为什么孩子特别容易感染支原体？童朝晖表示，儿童的免疫力系统发育不健全，抵抗力不如成人，因此更容易被感染。

　　目前高发的急性呼吸道疾病中，肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒占比较多，何异同？该如何有针对性的防治？

　　据厦门大学公共卫生学院院长张军介绍，肺炎支原体感染是常见的呼吸道疾病之一，而肺炎支原体和病毒、细菌一样，是导致呼吸道感染的一种常见病原体。它是大小介于细菌和病毒之间的微生物，就像是没有穿“外套”的细菌。它跟其他细菌不一样的地方，就是没有细胞壁，所以像一般作用于细胞壁杀死细菌的青霉素、头孢类的药物对支原体基本没有治疗效果。

　　而呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒。由于受病毒感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，因此被形象地赋予了呼吸道“合胞”病毒的名称。

　　两者的异同点在于：首先，呼吸道合胞病毒、肺炎支原体都主要是通过飞沫传播和接触传播，感染后都可能会出现发烧、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。两者均不建议自行用药。

　　其次，呼吸道合胞病毒感染，比较容易在婴幼儿流行，多数感染患儿症状会在1—2周内自行消失。目前，国内还没有针对呼吸道合胞病毒感染者的特异抗病毒药物和治疗方法。一般使用常规抗病毒药物以及止咳化痰类药物等对症治疗即可好转，但如果出现咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状应及时就医治疗。与合胞病毒症状不同的是，肺炎支原体感染后咳嗽较为剧烈，发热以中高热为主，部分患者还有喘息表现，传染性也较强。

　　与流感相比，感冒发烧的温度更低，症状也更轻，往往是上呼吸道的症状。如果感冒后出现发烧或者咳嗽，在家服用退烧或止咳的药物即可，要注意多休息、多喝水、补充营养。

　　而对于流感来说，部分流感可能引起肺炎，甚至出现重症肺炎，这个时候可能要住院，住院医生会判断你是否需要输液。

　　张文宏也表示，一般输液只限于住院的重症病人，或者有些药物无法口服，只能通过输液。对于普通感冒来说，口服药物效果更好。

　　童朝晖表示，大多数情况下，不管是病毒还是支原体，如果它局限在上呼吸道，大部分可以自愈，一小部分可能会发展到肺炎。

　　张文宏表示，一般来说，支原体肺炎在家用一些对症药物就能好转，但需要注意有没有向重症的方向发展。比如，孩子用药后情况好转，就可以在家观察；如果吃了退烧药仍高烧不退，状态萎靡不愿吃东西，这种情况应尽早就医。

　　刘清泉表示，从中医的角度来讲，过分出汗会伤人的阳气。冬季运动身上微微发热，微微出汗就可以。大汗淋漓地运动也没问题，但不用天天如此。

　　张文宏表示，提倡大家维持一定量的运动水平。“哪怕今天很忙，走个5000步也很好。”