全喉切除之后“失声”,梁伯陷入无言世界,与人交流全靠写微信、写纸条。4年后的今天,他在广州植入一枚发音钮后,终于能再次说话了。“哪怕仍在与发音器械磨合,爸爸都满心欢喜,盼着未来能继续‘畅所欲言’。”其家人介绍。1月10日中山大学第一附属医院里,刚装上“发音钮”的梁伯在医护人员和记者见证下,发出久违的声音,数着“1-10”,在场医护人员报以了鼓励掌声。
65岁的梁伯(化名)4年前诊断“喉癌”,做了全喉切除术。术后虽然恢复良好,但梁伯却因为不能正常说话而常常心情低落。
中山一院耳鼻咽喉科主任雷文斌教授告诉记者,喉是发声器官,来自肺部的气流会震动声带,从而发出声音;而全喉切除的患者没了正常人的发声器官,气体会直接从手术后留下的气管造瘘口里出来,患者因而会失去发声能力。
梁伯的女儿梁女士告诉记者,爸爸生病前,是个热衷交流的人,与朋友“吹吹水”,谈谈天,就能开怀。但失去发声功能之后,他无法“畅所欲言”,只好靠手机打字、写笔记来表达。
为了跟好友聊天,梁伯先后尝试学习食道语,使用电子喉,但因为前者学习难度高,后者发音难识别,都宣告失败。为了恢复正常的发声功能,梁伯全国奔波寻找更好的方法。“他比任何人都希望重新发声。”梁女士介绍。
直至去年底,发音钮在国内上市,梁伯抱着一线希望来到发音钮首个进驻单位——中山大学附属第一医院就诊。在跟雷文斌教授团队进行充分沟通后,梁伯决定进行发音钮植入手术。
发音钮究竟怎样发挥作用的?该院耳鼻咽喉科邓洁副教授解释:发音纽是一个置于食气管壁间的单向阀,可以使空气通过并送至咽部,同时能够防止液体和食物反向进入到食管中。它在食管和气管间形成了一个单向通道,在堵住颈部造口时,空气会被导引至食管和咽部,从而产生震动发出声音。
今年1月8日,梁伯在广州接受了该手术。术后的第二天,他深吸一口气,尝试,并成功发出了多年来的第一个声音:“1”。
至今为止,梁伯与“发音钮”尚在磨合,但他特别通过手机编写了使用“感想”。“我盼这个发音钮很久了,非常荣幸能成为仪器上市后第一个使用者。借这个机会更期待社会能帮助我们全喉切除的病友,以更好回应病友们的盼望……”
据了解,喉癌是头颈癌发病率第二高的头颈肿瘤,发生率占全身恶性肿瘤的 1%~5%。治疗手段采用以手术为主,放化疗及靶向治疗等为辅的综合性治疗策略。邓洁副教授介绍,喉癌属于“惰性”恶性肿瘤,疗效不错,但像梁伯般,要面临全喉切除的患者却为数不少。
过去,中山一院为了助力全喉切除手术后患者更好地复音,成立了“无喉者协会”的病友组织,不辞劳苦地指导患者发声,还派出医护人员到专业机构引入“食道语”的学习资源。
“无喉者发声的办法除了‘发音钮’,过去比较常见的还有‘电子喉’、食道语,以及‘发音喇叭’。相比于电子喉发音情绪度不够,而食道语难学,‘发音钮’使用起来相对好用,更利于患者。”耳鼻咽喉科护士长许薇表示。
雷文斌教授表示,未来科室还将继续指导患者与“发音钮”磨合,助力发音康复,还会指导他们维护仪器,做好日常清洁,达到长期使用效果。